การผ่าตัด Bypass หลอดเลือดโคโรนารีโดยใช้กราฟท์
ในปัจจุบันวิถีชีวิตที่เปลี่ยนไปอันทำให้เกิดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความอ้วน ความเครียด ฯลฯ มีผลทำให้ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Ischemic Heart Disease) มีจำนวนเพิ่มขึ้นมาก การรักษาผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเริ่มจากการปรับปรุงวิถีชีวิต ได้แก่ การงดสูบบุหรี่ ลดความอ้วน ควบคุมอาหาร ฯลฯ การใช้ยาในการรักษา การใช้บอลลูนขยายหลอดเลือด (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) จนถึงการผ่าตัด bypass หลอดเลือดโคโรนารีโดยใช้กราฟท์ (Coronary Artery Bypass Graft, CABG)
ที่มา : http://www.youtube.com/watch?v=RZhPZc1Uhws&feature=related
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด ได้แก่
จากการศึกษาต่างๆ พบว่าทั้ง PTCA และ CABG มีความปลอดภัยและได้ผลดีมากใน การลดอาการเจ็บหน้าอกจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด โดยผู้ป่วยที่ได้รับการทำ PTCA จะมีระยะเวลาในการอยู่โรงพยาบาลสั้นกว่า ปวดแผลน้อยกว่า พักฟื้นเร็วกว่า ส่วนการทำ CABG จะทำให้ได้หลอดเลือดใหม่ที่ไม่ตีบตัน และบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกได้ยาวนานกว่า
การผ่าตัด CABG โดยทั่วไปแพทย์จะเปิดแผลผ่าตัดกลางหน้าอก (Median Sternotomy Incision) มีการใช้เครื่องปอด-หัวใจเทียม (Cardiopulmonary bypass) มีการควบคุมอุณหภูมิให้อยู่ระหว่าง 28-32 องศาเซลเซียส และใช้สารหยุดการเต้นของหัวใจ (Cardioplegia) ในการรักษากล้ามเนื้อหัวใจไว้ หลอดเลือดที่นำมาเป็นกราฟท์ นำมาจากหลอดเลือดดำ Saphenous บริเวณขา หรือหลอดเลือดแดงหลังกระดูกหน้าอกด้านซ้าย (heft internal mammary artery) หรือหลอดเลือดเส้นอื่นๆ ตามความเหมาะสมและความถนัดของศัลยแพทย์ทรวงอก ซึ่งกราฟท์จะทำหน้าที่ลำเลียงเลือดจากหลอดเลือดแดงโคโรนารีส่วนต้นที่ยังไม่ตีบตันไปยังกล้ามเนื้อหัวใจส่วนที่ขาดเลือด
อัตราการตายจากการผ่าตัด CABG คือ 1-3 % โดยจะมีความเสี่ยงมากขึ้นในผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 65 ปี เป็นเบาหวาน ไตวาย ฯลฯ
ปัจจุบันมีพัฒนาการของการผ่าตัดให้มีแผลผ่าตัดเล็กลง โดยใช้กล้องส่องช่วยในการ ผ่าตัด (Mimimally Invasive Surgery)
เอกสารอ้างอิง
Principles of Surgery. Schwartz McGRAW-HILL .7th .1999. 859-869.
เว็บไซต์สำหรับศึกษาเพิ่มเติม
1. http://www.viahealth.org/rgh/departments/cardiac/cardiacsurgeries.htm
Coronary Artery Bypass Graft Surgery (CABG) - ความรู้พื้นฐานเกี่ยวกับหน้าที่ของหัวใจ,
เส้นเลือด coronary artery, โรคที่เกิดกับเส้นเลือดชนิดนี้, และการผ่าตัดหัวใจมีกี่แบบ ดูรายละเอียดได้ที่นี่
พร้อมภาพประกอบการเรียนการสอน
2. http://www.learnaboutbypass.com/atgtemplate.jsp?pid=c
การผ่าตัด Bypass คืออะไร? - พร้อมภาพประกอบสวยๆ
3. http://www.elib-online.com/doctors3/food_heart03.html
ถ้าอ่านไปใจสั่นไป หรือบ่นเด็กในห้องเรียนแล้วรู้สึกเหนื่อย ห้ามพลาด บทความภาษาไทย "อาหารกับโรคหัวใจ"
3. http://www.clinic.worldmedic.com/disease/hemato/hemato6.htm
บทความภาษาไทย เรื่อง "โรคหัวใจขาดเลือด โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย"
ในปัจจุบันวิถีชีวิตที่เปลี่ยนไปอันทำให้เกิดปัจจัยเสี่ยงต่างๆ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ความอ้วน ความเครียด ฯลฯ มีผลทำให้ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Ischemic Heart Disease) มีจำนวนเพิ่มขึ้นมาก การรักษาผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเริ่มจากการปรับปรุงวิถีชีวิต ได้แก่ การงดสูบบุหรี่ ลดความอ้วน ควบคุมอาหาร ฯลฯ การใช้ยาในการรักษา การใช้บอลลูนขยายหลอดเลือด (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty) จนถึงการผ่าตัด bypass หลอดเลือดโคโรนารีโดยใช้กราฟท์ (Coronary Artery Bypass Graft, CABG)
Copyright © 2002 The Institute for the Promotion of Teaching Science and Technology (IPST). All rights reserved.
Last updated 03/19/2007 15:43:19
สถาบันส่งเสริมการสอนวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี (สสวท.) กระทรวงศึกษาธิการ เป็นหน่วยงานของรัฐที่ไม่แสวงหากำไร ได้จัดทำเว็บไซต์คลังความรู้ SciMath เพื่อส่งเสริมการสอนวิทยาศาสตร์ คณิตศาสตร์และเทคโนโลยีทุกระดับการศึกษา โดยเน้นการศึกษาขั้นพื้นฐานเป็นหลัก หากท่านพบว่ามีข้อมูลหรือเนื้อหาใด ๆ ที่ละเมิดทรัพย์สินทางปัญญาปรากฏอยู่ในเว็บไซต์ โปรดแจ้งให้ทราบเพื่อดำเนินการแก้ปัญหาดังกล่าวโดยเร็วที่สุด
The Institute for the Promotion of Teaching Science and Technology (IPST), Ministry of Education, a non-profit organization under the Thai government, developed SciMath as a website that provides educational resources in Science, Mathematics and Technology. IPST invites visitors to use its online resources for personal, educational and other non-commercial purpose. If there are any problems, please contact us immediately.
Copyright © 2018 SCIMATH :: คลังความรู้ SciMath. Terms and Conditions. Privacy. , All Rights Reserved.
อีเมล: This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it. (ให้บริการในวันและเวลาราชการเท่านั้น)